（本文作者为 锦缎，钛媒体经授权发布）
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文 | 锦缎
2026 年，在 tiktok 上，老外的中国旅游新三件套变成了：牙医、眼科、中医理疗。
这件事的背景是，在欧美，一次普通洗牙要 100-300 美元，补牙更贵；而在中国，团购或公立/民营诊所洗牙只需 50-150 元 （7-20 美元），种植牙等大项目也只需欧美 1/5-1/10 的价格。
很多来中国旅游的 tiktok 博主发视频感叹：在美国洗牙钱够在中国种几颗牙了。
在中国见一次医生的价格，比快餐里的中份薯条还便宜。
为账单心动的外籍患者，甚至提前计算好了跨境就医全链条的所有成本—— 需要做手术的治疗，含机票、住宿、康复的总花费，仍不足欧美本土治疗费用的 1/3。
另一个故事是：今天，在中国，一支三价流感疫苗要多少钱？
在自费市场，价格普遍维持在 50-100 元之间。但在公费采购中，它已经低到了 5.5 元一支—— 和蜜雪冰城的奶茶几乎持平。
正常情况下，单支疫苗的营业成本约在 6 元到 20 元之间。5.5 元的报价，几乎难以覆盖成本。
在流感疫苗接种旺季，不少企业为了不丢失市场份额，正以近乎疯狂的姿态大打“ 价格战”。
要知道，在美国同样的三价流感疫苗，一针价格约为 50-100 美金，双方差距已经接近 120 倍。
极致低价的另一面是，尽管价格已经低到一杯奶茶，一顿火锅，但这些健康消费的在中国的渗透率依然很低。
以单价 5 元一针的流感疫苗举例，中国成年人流感疫苗接种比例整体较低，远低于发达国家水平。
根据中国疾病预防控制中心 （CDC）2022 年调查数据：
18～59 岁成人接种率仅为 0.52%；60 岁及以上老年人接种率为 4.63%；全人群 （包括儿童） 接种率通常维持在 2～4%，2020-2021 流行季为 3.2%，2021-2022 流行季为 2.5%。
欧美的数据要高的多：
美国成人 （18 岁及以上） 整体接种率通常在 45%～50% 左右；其中 18～49 岁人群较低 （2024-2025 季节约 36.3%），50～64 岁中等，65 岁及以上老年人较高 （近年约 65%～70%）。
面对价格是欧美 5%，城市常常免费提供的流感疫苗，中国居民无动于衷。
但流感产生的杀伤力数据是冷冰冰的：
中国老年人流感相关超额全因死亡率约 122.79/10 万 （meta 分析，涵盖多研究）；呼吸系统超额死亡率约 38.5/10 万 （≥60 岁，2010-2015）。每年估计超额死亡 8.8 万～10 万，多集中在老年人 （80%～90%）。
美国老年人相关超额死亡率约 20～30/10 万 （呼吸或下呼吸道，季节平均）；部分季节更高，但整体低于中国估计；欧洲老年人：平均约 21～36/10 万 （呼吸相关）。
牙科也是相似的道理：面对 100 元不到的洁牙套餐，中国消费者依然无动于衷。
根据中国第四次全国口腔健康流行病学调查 （约 2015-2017 年数据） 及相关调查：中国成年人定期洁牙的比例只有 2-5%。35-44 岁成年人达到每年洗牙 1 次的比例仅约 2.3%。
城市成人调查显示，约 62.8% 的人从不洗牙，意味着过去一年内洗牙的比例不超过 40%，但定期 （每年） 洗牙者极少。
中国居民预防性口腔就诊习惯较差，定期牙科就诊率仅约 2-10%。
远低于发达国家，许多人仅在牙痛时才就医，导致牙石检出高达 96.7%、牙周问题普遍。
中国内需现在的问题是，一面是对全球高端消费者有吸引力的优质生产力，另一方面是企业近乎免费，也难以讨好和吸引的内需。
在一片发钱拉内需的喧嚣中，我们的观点是：中国内需所欠缺的，不是更多的免费，而是一场大型思想改造。
01 那块金属的故事：改变的是人心
今天世界上所有开采出的黄金，约为 22 万吨，如果熔化成一个实心正方体，大约是 22.5 米边长的一大块金属。
拥有这个黄金立方体，它一百年后体积不变，什么都无法产出，你可以每天关注它，但它不会有任何回应。
但就是这样一块没有任何产出的金属，在过去 3 年中，市值涨了 140%，能够买下美国全部股票市值的 47%，相于全部油气上市公司的市值 4-5 倍。
金属没有变，变的是人心。
精神世界的改变，往往比原子的改变，更能产生对人类社会的影响。
在经济学上，这被称为凡勃仑商品：价格越高，越能凸显社会地位，财富，和独特性，需求反而大增，价格弹性是负的。
在最火爆的时候，飞天茅台一瓶难求；越是接近出厂价的时候，飞天茅台的社会存货反而越来越多。
茅台酒带给用户的是一种高端社交的润滑剂，而社交一直都是一个健康社会欣欣向荣的体现。
人不可能反感社交，也更不是因为茅台所代表的社交正变得高不可攀。改变的只是人心。
十年前，在地产火爆的时候，诞生了大批挥舞房本的房哥房姐；但当房价“ 回到合理区间之后”，买房反而在舆论中成了一种谁买谁傻的蠢行。
十年前，电动车被坊间戏谑为“ 电动爹”，冬天掉里程，不敢开暖风；而仅仅十年之后，今天的国产新能源，已经是全球一线电动车毫无争议的选择。
资产并无变化，变化的是人心。社会需要的是“ 轻轻一推”。
02 来自互联网的社会编程：大规模杀伤性武器
今天，互联网对于精神层面的改造更为明显：
中国可能是全球汽车家电测评内容最多的国家：B 站上很多大 V 对于汽车家电和数码产品的销量起到了一锤定音的作用，小米的异军突起与此不无关系。
其中一个重要的赛道是健康，不限于保健品和医疗服务，甚至任何一款高端药物或疫苗，在小红书上都有测评和用户体验的分享。
消费意识的觉醒，而非消费力的巨大变化，是过去 10 年中很多消费爆款出现的重要原因，一个非常鲜明的例子是：
默沙东的 9 价 HPV，一针近 2000 元，但在小红书健康博主的社会编程之下，中国小姐妹趋之若鹜，甚至风尘仆仆的前往香港一次又一次的接种。
但同样是千元以上的价格，对老年人感染率和痛苦极大的带状疱疹，中国老年人的 GSK 带状疱疹疫苗接种率就不超过 0.1%，甚至部分老年人拥有全额医保和足够储蓄，也没有任何紧迫性去接种。
不仅仅是前文的流感疫苗和牙科，即使是防止卧床住院，极大节约成本的老年肺炎疫苗，中国接种比例也十分之低。
与前文中的中国洁牙和疫苗极低成本结合起来看，我们很轻松可以得到结论：
这不是关于购买力，而是关于意识。
疫苗节约了每个人的医疗资源，洁牙减少了心脑血管疾病发作风险，而减肥药同样降低了每一个人的生命损失天数。
只是社会还没有意识到这些问题。
资源总会消耗，如果好的叙事没有占据主导，坏的叙事就会主导这种资源消耗过程：
经过十年的社会编程，中国社会已经完全接受了电动车作为出行交通的基础设定，而一度横行的 BBA 则在中国失去了往日的光辉。
对抗全球变暖的社会叙事运动，改变了太多东西：
如果不是这场长达 20 年的全球变暖对抗叙事，今天我们见到的很多超巨公司都不太可能存在：特斯拉，宁德时代，比亚迪，甚至于 SpaceX 的太空光伏。
从这个角度说，提振消费，免费还不够好，因为仅仅低价和免费，并不能改变人的精神状态。
很多领域都需要一场大型的思想改造，而不是发钱。
因为前者更有效。
03 精神改造，不能再拖延下去
一言以蔽之，中国需要能与先进生产力匹配的生活方式建设，脱离了生产关系的现代化，生产力的现代化仍然会举步维艰，今天中国内需越降价越无销路的怪圈，永远难以走出。
以煤的采用为例，在道光年间，也就是第一次鸦片战争时期，中国年煤炭产量仅为 500 万吨，是英国当时的 1/10。
要知道，中国煤炭的开采成本极低，而且也早在北宋时期就已经投入利用，但在这种科技变革的前夜，核心能源的低采用率的状态，在山西主政的巡抚们眼中，显得十分正常。
“ 这种黑色石块，除了取暖，又能有什么价值？”
后面的故事我们已经知道了。
过去 30 年，一代人进入城市，迎接的是全新的现代化的生活方式：国产蓝莓，进口的安格斯牛肉，可负担高质量的医疗体系，低成本高质量的教育体系，更清洁的空气。
但从前文例子中，我们不难发现，人们的思想还没有完全跟上时代的巨变而产生的种种矛盾
从救治到预防的公共卫生体系转变：中国社会对于健康投资的关注度还没有转换过来。疫苗，减肥药，健康饮食的观念还停留在上一个 30 年。
大模型的全面普及与健康服务的低利用率：AI 健康问答服务日活跃用户仅 200 万+，用药助手累计服务 2000 万次，相对于 5 亿生成式 AI 用户，比例极低 （<1%）。
04 结语: 中国消费思想转变事关地缘安全
今天，在大洋彼岸，一些深层次的变化正在发生：
传统膳食金字塔被系统性颠覆，高睾酮文化重新定义男性气质；生育激励从福利发放转向账户红利；人工智能开始将昂贵医疗服务平民化；社会重新鼓励风险承担，核能、太空竞赛技术被再度审视。
这些变化，往往隐没于主流政治喧嚣之下。但它们所驱动的消费方式与生活方式变革，正静水流深地重塑一国的地缘竞争力。
对中国而言，内需的思想改造，从来不只是经济议题。
它关乎社会福祉，关乎公共资源效率，更关乎一个超大规模文明体如何在技术巨变时代完成精神自新。
当五元疫苗与百元洁药遭遇沉默的防线，当跨境医疗热与本土预防冷构成双重镜像，我们或许该承认：
中国社会的主流思想，与城市化、高技术变革、现代健康理念之间，仍存在一道待填平的认知鸿沟。
填平它，不是靠更多的免费。
而是靠一场迟到已久、却不能再拖延的——
思想改造 （社会编程）。
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